Linaclotide
Goedgekeurd bij PDS met verstopping en chronische verstopping.
Een peptidecapsule die in de darm werkt en nauwelijks wordt opgenomen. Het trekt vocht de darm in en dempt daar de pijnzenuwen. Het laat zien dat een peptide om te slikken een gewoon, goedgekeurd geneesmiddel kan zijn. van AbbVie and Ironwood, ook bekend als Linzess en Constella.
Wat het bewijs laat zien
Bijwerkingen en risico's
Wie het beter niet gebruikt: Kinderen onder de 2, en iedereen met een darmafsluiting.
Hoe het werkt
- Waar het werkt
- Guanylaatcyclase-C-receptoren op de darmwand.
- Wat het verandert
- Meer vocht in de darm, en rustigere pijnzenuwen in de darmwand.
- Wat mensen merken
- Binnen een paar dagen zachtere ontlasting en vaker naar de wc. Diarree is de belangrijkste bijwerking.
Hoe je het gebruikt
Eén capsule per dag op een lege maag, minstens 30 minuten voor een maaltijd, elke dag rond hetzelfde tijdstip. De dosis voor volwassenen is 290 microgram bij PDS en 145 microgram bij verstopping.
Verkrijgen in Nederland
De legale route voor Linaclotide
Ga naar je huisarts of specialist; het recept haal je bij een apotheek of een geregistreerde online apotheek. Bij diabetes vaak onder voorwaarden vergoed; Wegovy en afvallen betaal je meestal zelf.
Routes die mensen voor elk peptide gebruiken in Nederland
Recept van huisarts of specialist, vergoed door de basisverzekering
Diabetesmiddelen worden onder voorwaarden vergoed (Bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering). Wegovy heeft XGVS en wordt niet vergoed. Mounjaro alleen om af te vallen wordt ook niet vergoed; het Zorginstituut beoordeelt nog vergoeding bij obesitas (BMI 30+ met complicaties of BMI 35+), een besluit wordt niet voor 2027 verwacht.
Risico: Geen vergoeding bij obesitas drijft sommige mensen naar goedkopere illegale bronnen.
Geldt voor: Ozempic, Rybelsus, Mounjaro, Victoza, Saxenda voor erkende toepassingen
Eigen recept, zelf betaald
Een arts kan deze middelen voorschrijven bij obesitas en de apotheek levert ze op eigen kosten. Overstappen.nl noemt gemiddelde prijzen van ongeveer 104 tot 197 euro per Wegovy-pen voor vier weken (sept 2026). Mounjaro kost zo'n 3.000 tot 5.000 euro per jaar. De NHG-standaard raadt tirzepatide bij obesitas in de eerste lijn af, volgens het Kompas.
Risico: Hoge kosten, en tekorten hebben mensen naar online verkopers gedreven.
Geldt voor: Wegovy, Mounjaro, Saxenda om af te vallen
Geregistreerde online apotheek met het EU-logo
Legale Nederlandse aanbieders staan op de officiële lijst van aanbieders van medicijnen en tonen het gezamenlijke EU-logo met een link naar die lijst. Ze vragen om een recept van je eigen arts. Het logo toont de nationale vlag van de verkoper, niet de EU-vlag, en criminelen kopiëren logo's; klik erop en controleer de lijst.
Risico: Een site die receptplichtige middelen verkoopt zonder recept te vragen verkoopt waarschijnlijk namaak.
Geldt voor: Goedgekeurde receptplichtige medicijnen
Recept uitgehaald in België of Duitsland
Vraag je eigen arts om een internationaal recept met de generieke naam, vorm, sterkte en hoeveelheid, en neem een papieren kopie mee. Een buitenlandse apotheker volgt de regels van zijn eigen land, dus je kunt minder krijgen dan voorgeschreven, en het product kan ontbreken of een andere naam hebben.
Risico: Andere afleverregels en productnamen kunnen tot doseerfouten leiden.
Geldt voor: Goedgekeurde receptplichtige medicijnen
Winkels voor cosmetica en supplementen
Verkocht bij drogisten en webshops als cosmetica of voedingssupplement. Cosmetica worden aangemeld in CPNP maar niet vooraf goedgekeurd, en supplementen mogen geen medische claims maken of geneesmiddelen bevatten.
Risico: De huidclaims voor GHK-Cu hebben weinig wetenschappelijke steun; injecteerbare vormen zijn geen cosmetica.
Geldt voor: GHK-Cu-crèmes, Matrixyl, Argireline, collageenpeptiden
Routes die mensen voor elk peptide gebruiken in Nederland
Apotheekbereiding
Een apotheker mag voor eigen patiënten een medicijn bereiden als er geen geschikt geregistreerd alternatief is. Doorleveren aan andere apotheken wordt alleen onder strenge IGJ-voorwaarden gedoogd, en de IGJ kan handhaven op basis van artikel 18 en 40 van de Geneesmiddelenwet. In 2026 verbood de rechtbank Den Haag Ceban Ziekenhuisfarmacie een bereide semaglutide-neusspray (Semanova) te verkopen wegens schending van het octrooi van Novo Nordisk.
Risico: Kwaliteit en dosis hangen af van de apotheek; de IGJ geeft de voorkeur aan een geregistreerd product.
Geldt voor: Door apotheken gemaakte varianten van medicijnen; niet aangetoond voor de peptiden in deze gids
Routes die mensen voor elk peptide gebruiken in Nederland
Webshops voor 'onderzoeksmaterialen' met peptiden
De IGJ zegt dat het aanbieden van een medicijn zonder handelsvergunning illegaal is, ook met het label 'voor onderzoek'. Producten komen met naalden en alcoholdoekjes. In augustus 2026 verbood de IGJ de eigenaren van De Peptidekoning semaglutide, tirzepatide en retatrutide te verkopen; andere onderzoeken lopen nog.
Risico: Onbekende inhoud en dosis. Lareb kreeg een melding van hersen-, nier- en oogschade na een vermoedelijke retatrutide-injectie.
Geldt voor: Retatrutide, semaglutide, tirzepatide, GHK-Cu en andere peptiden verkocht als 'alleen voor onderzoek'
Verkopers via sociale media en Marktplaats
Influencers promoten peptiden met kortingscodes en laten injecties zien, en de herkomst van medicijnen op Marktplaats is onduidelijk. In 2026 raakten twee patiënten in coma na het injecteren van online gekochte pennen met insuline in plaats van semaglutide.
Risico: Onderbloedsuikers, coma en hersenschade. Het NVIC meldt dat vergiftigingen door afslankinjecties bijna verdubbelden tot 149 gevallen per jaar.
Geldt voor: Namaak of ongeregistreerde afslankpennen en peptiden
Dit beschrijft wat mensen doen. Het is geen advies. De keuze is aan jou.
Meer contextCasusverslagen, wat bekende mensen zeggen, video's en artikelen en de chemie
Casussen
Uit vakbladen, van toezichthouders en uit onderzoek onder gebruikers. Eén geval bewijst weinig.
Schade gemeldcasusreeks - 3 personen - 2025
Public Citizen meldt minstens drie gevallen van ischemische colitis in studies voor de goedkeuring en één geval van buikvliesontsteking bij een studiedeelnemer. Volgens de organisatie wilde een FDA-beoordelaar een waarschuwing die niet in de bijsluiter staat.
Wat experts en influencers zeggen
In eigen woorden samengevat uit de gelinkte bronnen.
Publiceerde het advies Niet gebruiken opnieuw in het Spaans voor Latijns-Amerikaanse lezers. Raadt eerst vezels, vocht, beweging en kortdurend volumevormende laxeermiddelen aan. Merkt op dat geen studie linaclotide met oudere laxeermiddelen vergeleek.
Salud y FarmacosBronWaarschuwt ertegen
Zet linaclotide op de lijst Niet gebruiken. Zegt dat ongeveer één op de vijf gebruikers verlichting kreeg en ongeveer één op de vijf diarree. Zegt dat de bijsluiter ischemische colitis en diverticulitis weglaat. Stuurde commentaar naar Medicare over de prijs.
Public Citizen Health Research GroupBronWaarschuwt ertegen
Zei tegen Reuters dat de tweede ronde van door Medicare onderhandelde prijzen, waaronder Linzess, onder de bestaande nettoprijzen zou uitkomen. Hij gaf geen commentaar op de klinische waarde van het middel.
Bron: Reuters via AOL, 2025-11
Sean SullivanWebsiteGemengd oordeel
Fotobron: sop.washington.edu
Kijken en lezen
Uitleg, journalistiek en podcasts die de moeite waard zijn. De samenvattingen zijn van ons. Geen verkopers.
Linaclotide: MedlinePlus Drug Information
National Library of Medicine, NIH
Patiëntengids over linaclotide bij PDS met obstipatie en chronische obstipatie, met de waarschuwing dat kinderen onder de 2 het nooit mogen gebruiken.
Betrouwbare NIH-patiëntengids met de belangrijkste veiligheidswaarschuwing
FDA approves first treatment for pediatric functional constipation
FDA
FDA-aankondiging van de goedkeuring van Linzess voor kinderen van 6 tot 17 met functionele obstipatie, met een boxed warning tegen gebruik onder de 2 jaar.
Nieuws van de toezichthouder met een duidelijke veiligheidswaarschuwing voor kinderen
How DTC got things moving for Linzess
Lisa LaMotta
Zakelijk artikel over hoe Ironwood en zijn partner Linzess direct bij consumenten aanprezen, waardoor de Amerikaanse omzet in 2016 groeide tot 626 miljoen dollar.
Laat zien hoe een peptidemiddel de massamarkt bereikte
Aminozuurvolgorde
Held in shape by three disulfide bridges.
Vragen die mensen stellen
Hoe werkt Linzess?
Linaclotide werkt in de darm en wordt nauwelijks opgenomen. Het trekt vocht de darm in en dempt daar de pijnzenuwen, waardoor je binnen een paar dagen zachtere ontlasting hebt en vaker naar de wc gaat.
Wat zijn de bijwerkingen van Linzess?
Diarree treft 16% tot 20% van de gebruikers en is ernstig bij ongeveer 2%.
Mogen kinderen linaclotide gebruiken?
In de VS is het goedgekeurd voor kinderen vanaf 2 jaar met functionele verstopping, en een boxed warning sluit kinderen onder de 2 uit door het risico op ernstige uitdroging. Canada staat het niet toe onder de 6, en de EU-registratie geldt alleen voor volwassenen.
Is Linzess hetzelfde als Constella?
Ja. Allebei zijn het linaclotide: Linzess in de VS, Constella in de EU, het VK en Canada.
Hoe gebruik je Linzess?
Eén capsule per dag op een lege maag, minstens 30 minuten voor een maaltijd, elke dag rond hetzelfde tijdstip.
Jouw dagboek
Gebruik je het? Met tien seconden per dag houd je bij hoe je je voelt, om met je arts te bespreken.
Bronnen
Structuur: PubChem