Peplogue
Torna a Sonno e umore

Semaglutide

Efficacia dimostrata per peso, diabete, rischio cardiaco e MASH. Fallita nell'Alzheimer.

Una copia a lunga durata d'azione dell'ormone intestinale , in iniezione settimanale o in compressa quotidiana, per perdere peso e per il diabete di tipo 2. Riduce anche infarti e ictus in chi ha una malattia cardiaca e un eccesso di peso. di Novo Nordisk, noto anche come Ozempic, Wegovy, Rybelsus e Wegovy pill.

C152H230N42O473,397.8 g/mol31 aminoacidiSolo la catena, senza fatty-acid side chain.

Cosa dicono le prove

Perdita di peso nell'obesità
Dimostrato
STEP 1: perdita media di circa il 15% a 68 settimane con 2,4 mg a settimana. STEP UP: 18,7% a 72 settimane con 7,2 mg, ovvero 20,7% in chi ha proseguito la terapia. OASIS 4: 16,6% con la compressa quotidiana da 25 mg in chi ha proseguito la terapia.
Diabete di tipo 2
Dimostrato
Approvata come Ozempic (iniezioni) e Rybelsus (compresse).
Meno infarti e ictus
Dimostrato
SELECT (17.604 persone con malattia cardiaca ed eccesso di peso, ma senza diabete): eventi cardiaci maggiori ridotti del 20%.
Fegato grasso con fibrosi (MASH)
Dimostrato
Approvazione accelerata
Approvazione accelerata negli USA ad agosto 2025. Autorizzazione condizionata nell'UE come Kayshild a marzo 2026. Nello studio ESSENCE l'infiammazione del fegato si è risolta in circa 6 persone su 10, contro circa 1 su 3 con placebo.
Dolore da artrosi del ginocchio con obesità
Supportato
STEP 9 (407 persone, 68 settimane): il dolore al ginocchio è calato nettamente più che con placebo.
Rallentare l'Alzheimer
Fallito
Due grandi studi sulla compressa (EVOKE ed EVOKE+) non hanno mostrato alcun rallentamento del declino.

Effetti collaterali e rischi

Grave
Avvertenza in riquadro nero (boxed warning) per i tumori a cellule C della tiroide, osservati nei roditori.
Grave
Pancreatite e malattie della colecisti, compresi i calcoli biliari.
Grave
Una rara forma di perdita improvvisa della vista (NAION), indicata dalle autorità europee come effetto collaterale molto raro.
Frequente
Nausea, vomito, diarrea e stitichezza, soprattutto mentre si sale di dose.
Frequente
Insieme al grasso si perde anche muscolo. Quando si smette il peso torna: in uno studio le persone hanno ripreso circa due terzi del peso perso entro un anno.
Frequente
Ipoglicemia se associata a insulina o sulfaniluree.
Frequente
Il cibo resta più a lungo nello stomaco. Avvisa l'anestesista prima di qualsiasi intervento o procedura.

Chi dovrebbe evitarlo: Gravidanza o ricerca di una gravidanza (sospendi almeno due mesi prima), carcinoma midollare della tiroide o MEN 2 in te o in famiglia, e pancreatite pregressa, salvo parere favorevole dello specialista.

Atleti: Monitoraggio. Non vietato. Nel programma di monitoraggio dal 2024, così la WADA può tracciarne l'uso. Ancora presente per il 2027. USADA advisory on 2027 WADA list, 2026-10

Come funziona

Dove agisce
Recettori GLP-1 nel pancreas, nello stomaco e nei centri dell'appetito del cervello.
Cosa cambia
Più insulina quando la glicemia è alta, meno glucagone, uno stomaco che si svuota più lentamente e meno segnali di fame.
Cosa si nota
Meno appetito e sazietà più rapida nel giro di qualche settimana. Nausea e stitichezza sono frequenti mentre si sale di dose.

Come si assume

Iniezione sottocutanea settimanale: si parte da 0,25 mg e si sale ogni quattro settimane fino alla dose di mantenimento di 2,4 mg, o di 7,2 mg dove questa dose è approvata. La compressa per il peso si prende ogni giorno a stomaco vuoto con un sorso d'acqua, 30 minuti prima di mangiare, salendo da 1,5 mg a 25 mg. Lo schema lo stabilisce il medico.

Come ottenerlo - Italia

Qui descriviamo ciò che le persone fanno. Non è un consiglio. La decisione è tua.

Cosa riferisce chi lo usa

Temi ricorrenti nei post pubblici dei forum, non verificati e senza gruppo di confronto.

Benefici riferiti

  • Meno pensieri fissi sul cibo
  • Perdita costante nel corso dei mesi
  • Meno voglia di alcol e di spuntini

Problemi riferiti

  • Nausea e stitichezza nelle prime settimane di ogni nuova dose
  • Stanchezza, rutti sulfurei
  • Caduta dei capelli durante il dimagrimento rapido
  • Il peso che torna dopo la sospensione; costi e disponibilità

I temi coincidono molto con i dati degli studi, cosa insolita per i racconti dei forum.

Più contestoCasi clinici, cosa dicono i personaggi pubblici, video e articoli, quando le opzioni finiscono e la chimica

Casi clinici

Da riviste scientifiche, autorità e studi sugli utenti. Un singolo caso dimostra poco.

Beneficio riferitorisultato di studio in un gruppo raro - 64 persone - 2026

Studio in aperto in un solo centro in Cina su donne con infertilità legata a PCOS ed eccesso di peso. Aggiungere semaglutide alla metformina ha fatto tornare il ciclo in più donne e migliorato i parametri dell'insulina. Nessun placebo, follow-up breve, esiti di gravidanza non misurati.

Fonte: Metabolism and Target Organ Damage, 2026-03

Segnalazioni FDA di eventi avversi per i GLP-1 galenici

Danno riferitoserie di casi - 2024

A fine novembre 2024 l'FDA aveva ricevuto più di 392 segnalazioni di eventi avversi per la semaglutide galenica e più di 215 per la tirzepatide galenica. L'agenzia dice che il numero reale è probabilmente più alto, perché la maggior parte delle farmacie con licenza statale non è obbligata a segnalare.

Fonte: FDA, 2024

Sovradosaggi con flaconcini e siringhe di semaglutide galenica

Danno riferitoserie di casi - 2024

L'FDA ha descritto segnalazioni di persone che prelevavano da flaconcini multidose da 5 a 20 volte la quantità prevista, e di prescrittori che sbagliavano i calcoli nella conversione tra milligrammi, millilitri e unità della siringa. Alcuni pazienti sono stati ricoverati. Tra gli effetti segnalati vomito, svenimenti, disidratazione, pancreatite acuta e calcoli biliari.

Fonte: FDA alert, 2024

Chiamate ai centri antiveleni USA per i farmaci GLP-1

Danno riferitodati dei centri antiveleni - 22966 persone - 2025

Dal 2019 al 2025 i centri antiveleni statunitensi hanno registrato 22.966 casi di esposizione ad agonisti GLP-1, con un aumento delle chiamate di quasi il 1.500%. La maggior parte erano errori di dosaggio accidentali. Con i prodotti galenici, alcuni avevano preso dieci volte la quantità prevista dopo aver letto male le unità della siringa.

Fonte: America's Poison Centers, 2025

Cosa dicono esperti e influencer

Consiglia15
Posizione mista18
Sconsiglia25

Riassunte dalle fonti indicate.

Says semaglutide and tirzepatide work, but less than the media suggest. Criticises cosmetic use given stomach side effects, weight regain after stopping and unknown long-term effects, and puts prevention first.

Fonte: Altroconsumo, 2025-03

Silvio GarattiniWikipediaLo sconsiglia

Founder, Mario Negri Institute for Pharmacological Research

Fonte della foto: Unknown author (Wikimedia Commons) / Public domain

Ha promesso un'azione rapida contro le aziende che vendono su larga scala copie di semaglutide dopo che un'azienda di telemedicina ha cercato di vendere una versione galenica della pillola Wegovy. L'FDA ha poi inviato 30 lettere di avvertimento per affermazioni fuorvianti sui GLP-1 galenici.

Fonte: Fierce Pharma, 2026-03

Marty MakaryXLo sconsiglia

Commissario dell'FDA - Stati Uniti

Valuta ogni peptide separatamente. Non vede alcun utilizzo per il BPC-157: nessuna prova sull'uomo, dati sugli animali per lo più da un solo laboratorio e promesse che continuano ad allargarsi. Non è un sostenitore dei peptidi dell'ormone della crescita come il CJC-1295, citando studi brevi e nessun dato di sicurezza a lungo termine. Dice che elamipretide ha senso solo per la sindrome di Barth, che i rischi del melanotan II probabilmente superano il beneficio di un'abbronzatura estetica e che ha smesso di prescrivere bremelanotide. Considera i farmaci GLP-1 chiaramente efficaci.

Fonte: Peter Attia, AMA 83 show notes, 2026

Peter AttiaInstagramPosizione mista

Medico e conduttore di podcast - Stati Uniti

Da vedere e leggere

Spiegazioni, inchieste e podcast che meritano il tuo tempo. I riassunti sono nostri. Nessun venditore.

Video - PBS NewsHour - 5 Ott 2026 - 7 min

As GLP-1s reshape America, questions and new uses emerge

William Brangham, correspondent; Julia Belluz, journalist and author

Ripercorre la storia dei GLP-1, dall'ormone del mostro di Gila ai farmaci blockbuster, soppesando i benefici oltre la perdita di peso contro recupero del peso, effetti collaterali, cause legali e costi.

Una panoramica recente ed equilibrata dell'intero panorama GLP-1

Podcast - Science Vs (Spotify Studios) - 14 Mar 2024 - 38 min

Ozempic: Is It Scarier Than We Thought?

Wendy Zukerman, host; guests include endocrinologist Dr Vibha Singhal and gastroenterologist Dr Michael Camilleri

Verifica le affermazioni sui farmaci GLP-1, dalla paralisi dello stomaco alla perdita muscolare ai pensieri suicidi, e trova che la maggior parte dei rischi è rara o paragonabile a quella di altri metodi per dimagrire.

Un esame attento, basato sulle prove, dei principali timori sulla sicurezza

Video - Amanpour and Company (PBS, via GPB) - 13 Mar 2023 - 18 min

Obesity Doctor on Everything You Need to Know About Ozempic

Dr Fatima Cody Stanford, obesity medicine physician

Una specialista in medicina dell'obesità risponde a domande generali su Ozempic in una breve intervista televisiva.

Un'intervista breve e semplice a uno specialista dell'obesità in attività

Articolo - Associated Press via PBS NewsHour - 17 Set 2025 - 4 min

FDA takes aim at telehealth companies for promoting unofficial weight loss drug dupes

Matthew Perrone, Associated Press

Spiega le lettere di avvertimento dell'FDA ai venditori in telemedicina di copie galeniche di Wegovy e Ozempic, e perché quelle versioni non sono valutate dalle autorità regolatorie.

Un avvertimento utile sulle offerte di semaglutide galenica più economica

Quando le opzioni finiscono

Gli usi a cui le persone ricorrono quando le cure standard hanno fallito.

Disturbo da uso di alcol

Chi
Persone che bevono molto e non hanno tratto beneficio dai pochi farmaci approvati per la dipendenza, o non li vogliono.
Prove
Uno studio randomizzato di nove settimane su 48 persone che non cercavano cure ha mostrato meno desiderio, meno drink per giorno di consumo e meno giorni di consumo pesante rispetto al placebo. Non approvato per questo uso. Servono studi più grandi.

Fonte: USC Today, 2025-02

In aggiunta all'insulina nel diabete di tipo 1

Chi
Adulti con diabete di tipo 1 e obesità che faticano a raggiungere gli obiettivi di peso e glicemia nonostante il rilascio automatico di insulina.
Prove
Uno studio randomizzato di 26 settimane su 72 persone, finanziato da un'associazione benefica per il diabete di tipo 1. Circa un terzo con il farmaco ha raggiunto insieme gli obiettivi di glicemia e peso, nessuno con placebo. Nessuna chetoacidosi, e le ipoglicemie gravi erano uguali nei due gruppi. Off-label. Il primo autore Viral Shah ha chiesto uno studio registrativo.

Fonte: Indiana University School of Medicine, 2025-06

Ipertensione endocranica idiopatica

Chi
Persone con questa rara condizione di pressione sul cervello che rischiano perdita della vista, intervento di shunt o stent, o effetti collaterali delle compresse standard.
Prove
Uno studio su cartelle cliniche USA di 1.110 pazienti appaiati ha trovato meno sintomi e procedure in chi usava GLP-1, semaglutide compresa. Retrospettivo, farmaci non confrontati. Ancora nessuno studio randomizzato.

Fonte: NeurologyLive interview with Dennis Rivet, 2025-08

Sequenza di aminoacidi

Water-avoidingWater-lovingCarica positivaCarica negativaStrutturale

Posizione 20 è modificata: fatty-acid side chain. Le tessere cerchiate sono aminoacidi che non si trovano nelle proteine naturali.

Le domande più frequenti

Ozempic e Wegovy sono lo stesso farmaco?

Sì. Sono entrambi semaglutide di Novo Nordisk. Ozempic e le compresse Rybelsus sono approvati per il diabete di tipo 2, mentre Wegovy, in iniezione settimanale o in compressa quotidiana, è il marchio per la perdita di peso.

Quanto peso si perde con la semaglutide?

Nello studio STEP 1 la perdita media è stata di circa il 15% a 68 settimane. Una dose più alta è arrivata al 18,7% a 72 settimane in STEP UP, e la compressa quotidiana al 16,6% in chi ha proseguito la terapia in OASIS 4.

Quali sono gli effetti collaterali della semaglutide?

Nausea, vomito, diarrea e stitichezza sono frequenti, soprattutto mentre si sale di dose. Tra i rischi gravi: pancreatite, malattie della colecisti, un'avvertenza in riquadro nero per i tumori a cellule C della tiroide osservati nei roditori e una forma molto rara di perdita improvvisa della vista (NAION).

Cosa succede quando si smette la semaglutide?

Di solito il peso torna. In uno studio le persone hanno ripreso circa due terzi del peso perso entro un anno dalla sospensione.

Quanto costa Wegovy senza assicurazione negli USA?

A ottobre 2026 i prezzi del produttore per chi paga di tasca propria erano da 149 a 299 dollari al mese per la compressa e 349 dollari al mese per l'iniezione, o 399 per la dose più alta, con i primi due mesi a 199 dollari per i nuovi pazienti. Le preparazioni galeniche su larga scala hanno perso la base legale con la fine delle carenze nel 2025, e l'FDA ha inviato lettere di avvertimento per le versioni galeniche ancora in vendita.

Il tuo diario

Lo stai prendendo? Un check-in quotidiano di dieci secondi tiene traccia di come ti senti, da discutere con il tuo medico.

Inizia a monitorare

Fonti

  1. Novo Nordisk: FDA approves the Wegovy pill (22 Dec 2025)
  2. Drugs.com: Wegovy approval history
  3. EMA: Wegovy product page
  4. EMA: Kayshild product page
  5. NovoCare: Wegovy self-pay prices
  6. Health Canada: first generic semaglutide (28 Apr 2026)
  7. Health Canada: first generic semaglutide for weight loss (29 Jun 2026)
  8. Novo Nordisk: half-year report 2026
  9. Gallup: GLP-1 use reaches new high (7 Jul 2026)

Struttura: PubChem