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Teriparatide

Prouvé pour réduire les fractures dans l'ostéoporose à haut risque.

Les 34 premiers acides aminés de l'hormone parathyroïdienne. Administré en pic quotidien, il fabrique de l'os neuf, ce dont la plupart des médicaments de l'ostéoporose sont incapables. d'Eli Lilly and copy makers, aussi appelé Forteo, Forsteo et PTH 1-34.

C181H291N55O51S24,117.8 g/mol34 acides aminés

Ce que montrent les preuves

Ostéoporose à haut risque de fracture
Prouvé
Chez 1 637 femmes ménopausées suivies 19 mois, les nouvelles fractures vertébrales sont passées de 14,3 % à 5,0 %, et les autres fractures de 5,5 % à 2,6 %.

Effets indésirables et risques

Grave
Des cancers des os (ostéosarcomes) sont apparus chez le rat.
Fréquent
Vertiges ou cœur qui s'accélère peu après une dose, crampes dans les jambes et nausées.
Fréquent
Hausse du calcium dans le sang.

Qui doit l'éviter : Les enfants et adolescents dont les os sont encore en croissance, et les personnes atteintes de la maladie de Paget, ayant reçu une radiothérapie du squelette ou ayant une tumeur osseuse.

Comment ça marche

Où il agit
Les récepteurs PTH1 des cellules qui fabriquent l'os.
Ce qu'il change
Un bref pic quotidien fabrique de l'os neuf plus vite que le corps ne l'élimine.
Ce que l'on ressent
Moins de fractures vertébrales. Vertiges et crampes dans les jambes peuvent survenir. Il est en général utilisé deux ans au maximum.

Comment il se prend

Une injection de 20 microgrammes sous la peau une fois par jour, en général pendant deux ans au maximum. Un autre médicament de l'os prend normalement le relais pour conserver le gain.

Se le procurer : France

Ceci décrit ce que font les gens. Ce n'est pas un conseil. La décision vous appartient.

Plus de contexteCas cliniques, ce que disent les personnalités, vidéos et articles, quand les options sont épuisées et la chimie

Cas rapportés

Issus de revues médicales, d'autorités et d'études d'utilisateurs. Un cas isolé ne prouve pas grand-chose.

Bénéfice rapportécas clinique - 1 personne - 2025

Un basketteur universitaire de première division, 21 ans, souffrant d'une fracture de fatigue de grade 4 de la diaphyse tibiale, a eu botte, repos et un court traitement hors AMM. La douleur a disparu à la septième semaine, l'IRM s'est normalisée et il a joué tous les matchs de la saison.

Source : Journal of Orthopedic Research and Therapy, 2025

Résultat mitigésérie de cas - 22 personnes - 2025

Des adultes de 18 à 55 ans souffrant de fractures de fatigue de la jambe ou du bassin ont été suivis environ six ans. Ceux ayant commencé tôt ont tous été soulagés. Quatre des 12 ayant commencé tard n'ont pas répondu. Aucun événement indésirable grave n'a été signalé.

Source : ISAKOS Congress abstract, 2025

Bénéfice rapportésérie de cas - 145 personnes - 2011

Une série orthopédique américaine de retards de consolidation et de pseudarthroses douloureux, rapportée lors d'un congrès en 2011, faisait état de 93 % de guérisons complètes en 12 semaines. Elle était rétrospective, sans groupe témoin.

Source : Family Practice News via MDedge, 2011-12

Bénéfice rapportécas rapporté par la presse - 1 personne - 2011

Un intervenant lors d'un congrès a raconté que le footballeur Francesco Totti aurait commencé le médicament peu après une fracture de la jambe en 2006 et joué la Coupe du monde l'été suivant. L'intervenant l'a présenté comme une anecdote, pas comme une preuve.

Source : Family Practice News via MDedge, 2011-12

Ce que disent experts et influenceurs

Recommandent2
Avis partagé4
Mettent en garde0

Résumé d'après les sources en lien.

Leur revue systématique n'a trouvé aucun essai randomisé dans la pseudarthrose, seulement des cas cliniques et de petites séries. Ils ont conclu que le médicament pourrait raccourcir le délai de consolidation, mais que les preuves de plus haut niveau manquent.

Source : Journal of Bone Metabolism, 2020-08

Byung-Ho Yoon and Ki-Chan KimSourceAvis partagé

Auteurs d'une revue orthopédique coréenne - Monde entier

A conçu l'essai RETURN, qui répartit au hasard des recrues de l'armée avec fracture de fatigue confirmée par IRM entre soins standard avec ou sans tériparatide, car le bénéfice chez les jeunes adultes en bonne santé n'est pas prouvé.

Source : Trials journal protocol, 2021-08

RETURN trial investigatorsSourceAvis partagé

Équipe de l'essai militaire sur les fractures de fatigue - Monde entier

A déclaré lors d'un congrès de recherche sur l'os que l'usage hors AMM pour la réparation des fractures gagnait du terrain, y compris chez des sportifs de haut niveau, tout en précisant qu'il ne le promouvait pas et qu'un véritable essai randomisé restait nécessaire.

Source : Family Practice News via MDedge, 2011-12

Robert MarcusSourceAvis partagé

Professeur émérite à Stanford, ancien de Lilly - États-Unis

Intérêts financiers : Consultant et conférencier pour Eli Lilly, ancien salarié

À voir, à lire

Explications, reportages et podcasts qui valent le détour. Résumés de la rédaction. Aucun vendeur.

Article - MedlinePlus - sept. 2026

Teriparatide Injection: MedlinePlus Drug Information

National Library of Medicine, NIH

Guide patient en langage clair sur le tériparatide dans l'ostéoporose : ce que c'est, précautions, conseils sur le calcium et la vitamine D, effets indésirables et conservation.

Un guide patient fiable des NIH sur le médicament autorisé

Quand les options s'épuisent

Les usages vers lesquels on se tourne quand le traitement standard a échoué.

Fractures qui ne consolident pas

Qui
Patients avec retard de consolidation ou pseudarthrose douloureux après chirurgie ou plâtre, à qui des chirurgiens orthopédistes le proposent avant de nouvelles opérations.
Preuves
Des cas cliniques et des séries non contrôlées rapportent une consolidation. Une revue systématique de 2020 n'a trouvé aucun essai randomisé dans la pseudarthrose.

Source : Journal of Bone Metabolism, 2020-08

Fractures de fatigue chez les sportifs et les recrues

Qui
Jeunes sportifs et militaires voulant reprendre plus vite le sport ou le service, bien que l'indication ne couvre que l'ostéoporose.
Preuves
Un cas clinique et une série rétrospective de 22 personnes. Un essai randomisé de 136 recrues de l'armée a été enregistré, sans résultats dans l'article de protocole.
Voie
RETURN randomised trial in Army recruits

Source : Trials journal protocol, 2021-08

Après une ostéonécrose de la mâchoire ou une fracture atypique du fémur

Qui
Personnes âgées ayant subi des effets nocifs des antirésorptifs, toujours atteintes d'ostéoporose sévère et ne pouvant pas reprendre ces médicaments.
Preuves
Les études sur la consolidation des fractures atypiques du fémur sont petites et ont donné des résultats contradictoires.
Voie
Ontario public drug plan limited-use criteria

Source : Ontario Ministry of Health notice, 2024-06

Séquence d'acides aminés

Water-avoidingWater-lovingCharge positiveCharge négativeStructurel

Questions fréquentes

Le tériparatide prévient-il bien les fractures ?

Chez 1 637 femmes ménopausées suivies 19 mois, les nouvelles fractures vertébrales sont passées de 14,3 % à 5,0 %, et les autres fractures de 5,5 % à 2,6 %.

Combien de temps peut-on prendre du tériparatide ?

Il est en général utilisé deux ans au maximum, et un autre médicament de l'os prend normalement le relais pour conserver le gain.

Le tériparatide donne-t-il des cancers des os ?

Des cancers des os (ostéosarcomes) sont apparus chez le rat. Les enfants et adolescents dont les os sont encore en croissance, et les personnes atteintes de la maladie de Paget, ayant reçu une radiothérapie du squelette ou ayant une tumeur osseuse, doivent l'éviter.

Quels sont les effets secondaires de Forteo ?

Vertiges ou cœur qui s'accélère peu après une dose, crampes dans les jambes, nausées et hausse du calcium dans le sang.

Existe-t-il des versions moins chères de Forteo ?

Oui. Des injections de tériparatide moins chères sont vendues aux États-Unis, et des biosimilaires comme Movymia et Terrosa dans l'UE.

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Sources

  1. Forteo US prescribing information (DailyMed)
  2. EMA: Forsteo product page

Structure : PubChem